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 肺炎威脅恐奪命 三招保命別輕忽


時序入秋後,氣溫時涼時熱,稍一不慎就可能打噴嚏、流鼻水、咳嗽。如果只是感冒,休息幾天就會好,最怕的就是細菌或病毒入侵下呼吸道到肺部,引發嚴重的肺炎。
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好心肝門診中心胸腔科特聘教授、輔大醫院檢驗醫學科主任及胸腔內科醫師、臺大醫院檢驗醫學部及胸腔內科兼任主治醫師、臺大醫學院檢驗醫學科兼任教授李麗娜,在接受《好健康》會刊諮詢時曾表示,國人每年因為肺炎死亡人數,自2014年以後每年都破萬人,且一直增加,沒有減少過,2017年多達12480人。此外,與10年前(2007年)相較,當時肺炎是第6名(死亡率每十萬人口25.7),如今已上升至第3名(死亡率每十萬人口53)。


雖然癌症仍是頭號殺手,但癌症死亡率是下降的,肺炎卻仍持續增加,若以65歲以上人口之前3大死因死亡率10年變動觀之, 肺炎死亡率較2007年增55.7%,心臟疾病增16.3%,癌症死亡率則較2007年降11.6%。如何預防 可能會致命的肺炎?


◎流感季節少出入公共場所、戴口罩勤洗手
預防流感傳播最重要的是勤洗手、戴口罩、重視呼吸道禮儀以及接種流感疫苗。尤其若手部曾接觸口鼻分泌物,這時勤洗手很重要,用一般的清水和肥皂即可,亦可以用酒精。


◎接種疫苗
會引起肺炎的病原中,肺炎鏈球菌和流感病毒是有疫苗可以預防的,所以建議幼兒和65歲以上長者要打這兩種疫苗。


肺炎鏈球菌疫苗可分13價和23價,13價是結合型疫苗,即將疫苗主成份跟一個蛋白結合,對於免疫系統的刺激比較強,抗體持續很久,目前公費幼兒疫苗採用此種,要打3劑。自幼兒全面接種後,小兒侵襲性肺炎鏈球菌感染症死亡率明顯減少,效果顯著。


65歲以上長者也建議接種,其中75歲以上老人政府有提供23價的公費疫苗,這是多醣型疫苗,沒有結合蛋白,引起的抗體反應沒有持續那麼久,但仍有一定的保護力。若長者已打過公費23價疫苗,經濟能力許可的話,一年後可自費打一劑13價疫苗,可有終身效力。若尚未打過肺炎鏈球菌疫苗,經濟能力也許可,可以先打自費13價疫苗,一年後再打公費23價疫苗,讓涵蓋保護的菌株可以更廣泛。


65歲以下者,不一定要打肺炎鏈球菌疫苗,但若是免疫力比較低之高風險族群,如切除脾臟、人工耳植入、有腦脊髓液滲漏、長期接受類固醇治療、化學治療者,或有慢性阻塞性肺病、糖尿病、肝病、心臟病等患者,仍建議自費打。


◎有慢性病平常就要控制好
會不會染上肺炎跟本身的抵抗力也有關,所以有慢性病如糖尿病、肝病、慢性阻塞性肺病、心臟病等,因會降低抵抗力,平時就要妥善控制病情,才能抵擋肺炎威脅。














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